“人,直到生病了才會真正有悟性!睅啄昵,一位生病的老領導對我說了這句話。其實,許多人都有這個感受,生病時可以借機改掉許多不良生活習慣,比如吸煙、酗酒、熬夜等壞習慣。這些習慣我們平時也知道不好,想改卻改不掉。生病后,人就能冷靜下來了,開始反思自己的健康不當行為,從而“痛改前非”。同時,生病后人們還必須做出醫(yī)療決策,但病人對治療一片茫然,他們需要專業(yè)人士幫助做出醫(yī)療決策,這時健康管理成為剛需,這也是健康管理介入人們生活的最佳時機。
健康管理師能夠幫助患者、協(xié)同臨床醫(yī)師做出正確的醫(yī)療決策,比如,他們會通過數(shù)據(jù)告訴患者如何尋求恰當?shù)男l(wèi)生服務,如何控制衛(wèi)生成本、合理利用衛(wèi)生服務,了解某種治療的益處和風險,權衡利弊,選擇那些創(chuàng)傷低、風險低、更便宜的治療手段,幫助患者尋求積極策略,預防病情惡化,改善臨床治療效果。
僅就控制衛(wèi)生成本這一項來說,健康管理的作用就很大。在美國,首先廣泛應用健康管理服務的是保險行業(yè)。他們從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn),當醫(yī)療花費持續(xù)高漲時,80%的醫(yī)療支出用在了治療那些可預防的疾病上。這意味著,對那些需要昂貴治療費用的疾病(比如心臟病、糖尿病、中風)來說,即使是很小的改善,也可節(jié)約大量醫(yī)療費用。
在我國,慢性病“井噴式增長”給醫(yī)保帶來了沉重的負擔,決策者意識到健康管理是遏制醫(yī)療費用增長的根本辦法。目前,在國家衛(wèi)健委發(fā)布的文件中,已有許多關于疾病預防的文件帶上“健康管理”字樣。以高血壓為例,當前,我國正在推行“高血壓患者健康管理服務”。
為何要推行“高血壓患者健康管理服務”?國家衛(wèi)健委發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)字是:我國高血壓患病人數(shù)眾多,平均每5個成年人中至少有1個高血壓患者。而且高血壓對健康危害很大,超過1/3的腦卒中(中風)和冠心病是由高血壓引起的。因此,高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和經(jīng)濟負擔。國家之所以提出高血壓患者健康管理服務項目,是因為管理方法簡便易行,通過指導患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用小的降壓藥物治療,就能最大限度地降低血壓水平,控制高血壓病情發(fā)展,減少并發(fā)癥,通過提高生活質量,減輕家庭與社會的負擔。(河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 趙惠利)