系統(tǒng)性紅斑狼瘡簡稱“狼瘡”,是一種常見的自身免疫性疾病。在我國,狼瘡的發(fā)病率約為7/10 000,多見于青年女性,男女比例約為1比10,也就是每10個病人中有9例是女性。
這與影響狼瘡發(fā)生的因素有關(guān),狼瘡的發(fā)生除與遺傳因素有關(guān)外,還與雌激素、環(huán)境因素密切相關(guān),特別是化妝品、染發(fā)劑和燙發(fā)劑,因為這些均含有芳香胺類化學(xué)物質(zhì),長期接觸這類化合物,可能會導(dǎo)致狼瘡的發(fā)生,這也就不難理解狼瘡患者為何女性居多,加上狼瘡最典型表現(xiàn)為面部紅斑,影響女性容貌,臨床工作中常用“天妒紅顏”形容狼瘡特點。
狼瘡是系統(tǒng)性疾病,會累及全身多個系統(tǒng)臟器,臨床表現(xiàn)多種多樣?沙霈F(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹、光過敏、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛等,還可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、胸腔積液(除外炎癥)等。當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,會出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、高血壓或腎功能損害,即“狼瘡性腎炎”。
病理學(xué)資料顯示,狼瘡90%以上會累及腎臟,如果加上電鏡檢查,幾乎100%會出現(xiàn)病理改變。
患者如果有腎臟損傷,還應(yīng)進(jìn)行腎穿刺病理活檢,對于治療效果不佳、病情變化驟然、反復(fù)發(fā)病的狼瘡性腎炎患者,提倡進(jìn)行重復(fù)腎活檢,以了解治療后病情控制程度,及時發(fā)現(xiàn)病理類型有無轉(zhuǎn)型,便于調(diào)整治療方案,有效控制病情。
狼瘡性腎炎雖是一種慢性疾病,但并不是不治之癥,經(jīng)過3 ~ 5 年的治療,部分患者可以停藥,和正常人一樣健康生活。(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉章鎖)