患者甲，男，49歲，10天前曾患感冒，喝水多，吃飯正常，10天內(nèi)體重下降5kg。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，空腹靜脈血糖19.65mmol/L，餐后2小時血糖23.5mmol/L。
患者乙，男，29歲，未刻意減肥，其他無癥狀，近3個月體重下降15kg，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，空腹靜脈血糖19mmol/L，餐后2小時血糖27.5mmol/L。
我們都知道，長肉似乎比減肉容易，但這兩例患者既沒有進行飲食控制，又沒有進行體育運動，他們身上的肉是怎么被“偷走”的呢？
這需要從血糖說起。正常情況下，人們在進餐后，淀粉類食物經(jīng)過消化吸收，最終會變成葡萄糖，葡萄糖在血液里叫血糖，血糖只有依靠胰島素的幫忙才能進入人體細胞內(nèi)來提供能量。當(dāng)體內(nèi)血糖過高而胰島素又極度缺乏時，血糖就得不到胰島素的幫助來為機體提供能量，機體就會加速分解肌肉和脂肪，此刻人們就會出現(xiàn)明顯消瘦癥狀，這也就是糖尿病最典型的“三多一少”(多食、多尿、多飲、體重減輕)癥狀之一。
引起糖尿病的原因有兩大因素：遺傳因素和環(huán)境因素。
遺傳因素也就是說家里父母或有血緣關(guān)系的人群中有糖尿病 患者。
環(huán)境因素包括：年齡超過40歲，吸煙、喝酒、暴飲暴食、久坐、肥胖、熬夜、高血壓、血脂異常、三餐飲食無規(guī)律、妊娠等。當(dāng)出現(xiàn)不明原因性功能下降、體重下降、乏力懶動、泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染、皮膚瘙癢、口腔黏膜反復(fù)感染、傷口長期不易愈合等癥狀時，都需要注意有無血糖升高癥狀。
糖尿病是一般慢性病中最容易診斷、也最容易忽略的一個疾病，那么怎么才知道自己得了糖尿��？僅需檢查血糖。
糖尿病診斷方法需要測靜脈血糖，即空腹(至少8小時沒有熱量的攝入)血糖、口服葡萄糖(75g葡萄糖粉加300mL水)2小時血糖和隨機靜脈血糖(1天中任意時間的血糖而不考慮上次進餐的時間)。
正常人：靜脈空腹血糖＜6.1mmol/L，口服葡萄糖2小時血糖＜7.8mmol/L。
糖尿病前期：空腹血糖6.1~6.9mmol/L，口服葡萄糖2小時血糖7.8~11mmol/L。
糖尿病：有糖尿病“三多一少”癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖2小時血糖≥11.1mmol/L即可診斷；無癥狀時需改日重檢復(fù)查。
當(dāng)空腹血糖≥5.6mmol/L時，應(yīng)做口服葡萄糖耐量試驗，明確糖代謝狀況；如果口服葡萄糖2小時血糖＞7.8mmol/L，應(yīng)該進行科學(xué)的生活方式干預(yù)，避免早發(fā)糖尿病。
糖尿病已經(jīng)成為我國重要的公共衛(wèi)生問題，2017年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國有1.14億糖尿病患者，患病率10.4%，有26%的患者接受治療，其中只有40%實現(xiàn)充分的血糖控制，高達72%的糖尿病患者合并高血壓、高血脂等心血管危險因素。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生活質(zhì)量。因此，糖尿病前期或糖尿病高危人群都應(yīng)提高警惕，早檢查、早診斷、早治療，遠離糖尿病，預(yù)防糖尿病刻不容緩！(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 靳素梅)
