糖尿病足部病變是周圍神經(jīng)病變(包括自主神經(jīng)病變)、微血管病變、大血管病變和不良衛(wèi)生習(xí)慣等諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致的。一旦發(fā)病，治療復(fù)雜，難度大，會面臨截肢等后果。
為了減少糖尿病的足部病變，糖尿病患者必須掌握一些足部護理的基本知識。
1.選擇合適的鞋襪。軟皮皮鞋、運動鞋是最理想的鞋子，鞋 型宜選擇圓頭，鞋子要透氣性好且有一定抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋。要經(jīng)常檢查并取出鞋內(nèi)可能存在的異物。襪子應(yīng)以棉或羊毛質(zhì)地為好，既吸汗又透氣。襪子不要 太長，不要穿有松緊帶的襪子，要每日換洗，不要穿有補丁或破 口的襪子，以防腳受壓不均，影響血液循環(huán)。
2.正確洗腳和護腳。建議糖尿病患者每日洗腳。洗腳前，一定要先用手或溫度計試水溫，因為大多數(shù)糖尿病患者存在不同程度的足部神經(jīng)病變，對溫度感覺能力下降，一般要求用40℃左右的溫水。洗腳后要用軟干的毛巾將腳擦干，并一定要擦干趾縫之間的水跡，必要時可用電吹風(fēng)的小風(fēng)吹干。秋冬季節(jié)足部易干裂，可用潤膚霜均勻涂抹在腳的表面，腳部容易出汗的可撒些滑石粉。 冬季洗完腳后切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖，以免足部被燙傷。
3.堅持足部檢查并及時到醫(yī)院治療�？勺约豪米沌R或在他人的幫助下定期檢查足部，若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、 感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，提示可能已經(jīng)出現(xiàn)足部病變，必須盡早到醫(yī)院就診。
糖尿病足手術(shù)的治療方法主要是血管重建術(shù)、截肢術(shù)、自體干細胞移植等，因此防治應(yīng)是最好的治療，一定要保持雙腳皮膚的清潔和干爽；防止雙腳皮膚受傷，感染；定期進行足部運動。
糖友護足生活小貼士：
1.如何修剪趾甲？
洗腳后，趾甲較軟時修剪趾甲最好。修剪時，請剪平，不要剪得太短、太接近皮膚，不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，否則容易損傷甲溝皮膚，造成感染。
2.如何進行足部運動？
每天堅持小腿和足部運動30~60分鐘，可改善下肢血液循環(huán)，預(yù)防足部病變的發(fā)生。足部的運動方法有：行走運動、提腳跟(腳尖運動)、彎膝(下蹲運動)、甩腿運動等。
3.如何處理傷口？
糖尿病人的足部如果出現(xiàn)傷口，即使很小，愈合時間也會相當長，所以必須極其細心地照料小傷口，如果伴有神經(jīng)損傷時，可能感覺不到刺激和疼痛。任何受傷的皮膚都非常容易發(fā)生感染，造成嚴重的后果。應(yīng)先用消毒劑，如碘伏，徹底清潔受傷處，然后用無菌紗布覆蓋。避免使用碘酒等強烈刺激的消毒劑。不要使用紫藥水等深色消毒劑，藥品的顏色會遮蓋傷口的感染征兆。請勿使用硬膏、雞眼膏或腐蝕性酸性藥物，以免發(fā)生皮膚潰瘍。若傷口在2~3天仍沒愈合，應(yīng)盡早就醫(yī)。切勿在沒有醫(yī)護人員指導(dǎo)下自行處理。
特別注意：睡前用熱水泡腳對人體十分有益，但對糖尿病患者來說，熱水泡腳比一般人更講究，體現(xiàn)在“五不要”。
泡腳水溫不要超過40℃：糖友由于末梢神經(jīng)病變溫度感知力 下降，更容易出現(xiàn)燙傷現(xiàn)象。
泡腳每次不要超過20分鐘：糖友因皮膚脆性較大，長時間熱水浸泡后容易引起脫皮，易引發(fā)皮膚感染。
有傷不要泡腳：糖友腳部皮膚出現(xiàn)外傷、破裂時不要泡腳，否則易導(dǎo)致皮膚感染而產(chǎn)生嚴重后果。
不要使用機械按摩：不使用電子泡腳盆的按摩功能，以免齒輪類的按摩器具損傷皮膚。
用中藥泡腳時不要用鋁質(zhì)等金屬盆：因金屬盆中的化學(xué)成分不穩(wěn)定，容易與中藥的鞣酸發(fā)生反應(yīng)，生成有害物質(zhì)。(許昌市第三人民醫(yī)院 陳榮月)
