“談癌色變”足以說明人們對癌癥的恐懼。但是,癌癥的發(fā)展過程較長,對于個人而言,有充足的時間采取措施預(yù)防癌癥的發(fā)生。
保持健康生活方式是預(yù)防癌癥的不二法寶
吸煙、飲酒、肥胖、缺少運動、不合理膳食習(xí)慣、精神壓力、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險因素,因此,采取健康生活方式如平衡膳食、適量運動、戒煙限酒、心情舒暢等,對于預(yù)防腫瘤的發(fā)生具有重要意義。
癌癥的發(fā)生也與一些慢性感染密切相關(guān),如幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB 病毒等。但通過保持個人衛(wèi)生、健康生活方式、接種疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳頭狀病毒疫苗等)避免感染相關(guān)的細菌和病毒,可預(yù)防癌癥的發(fā)生。
癌癥預(yù)防是重中之重,其中早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關(guān)鍵,這也是主流醫(yī)學(xué)界的共識。腫瘤篩查因癌而異、因人而異。有些癌癥,如乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結(jié)直腸癌,可有效篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療,且效果不容置疑。醫(yī)生在遵循篩查指南的大前提下,結(jié)合每個病人的情況有所調(diào)整,可避免過度檢查和過度治療。
四種腫瘤已有明確的篩查指南
根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心的報告,以下四種腫瘤已經(jīng)有明確的篩查指南。
1. 乳腺癌適用人群:50 ~ 74 歲有普通風(fēng)險的女性,每兩年做一次乳房影像學(xué)檢查。40 ~ 49 歲的女性建議與醫(yī)生討論,考慮患者家族史、個人風(fēng)險,權(quán)衡利弊后做決定。高風(fēng)險人群包括乳腺癌家族史、激素類藥物治療史和乳腺活檢手術(shù)史,吸煙、飲酒等不良生活方式。(河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 吳飛)
2. 宮頸癌適用人群:21 ~ 65 歲的女性。篩查手段:宮頸涂片和HPV(人乳頭瘤病毒)檢測。這兩項篩查可有效發(fā)現(xiàn)早期病變,及時干預(yù),阻斷癌癥的發(fā)展。
3. 肺癌適用人群:有重度吸煙史、現(xiàn)在仍吸煙或在過去15年內(nèi)戒煙、55歲以上人群。篩查手段:低劑量螺旋 CT。但降低肺癌風(fēng)險的最有效方法是戒煙!
4. 結(jié)直腸癌適用人群:常規(guī)篩查從45歲開始,不分男女。以下人群建議在45歲之前就開始篩查:自己或直系親屬有過息肉或結(jié)腸癌,患有炎性腸道疾病,如潰瘍性腸炎或者克羅恩病,患有APC(腺瘤性結(jié)腸息肉)或HNPCC綜合征(遺傳性非息肉病性大腸癌)。
肝癌高危人群提倡早期篩查
高危人群包括乙肝、丙肝病毒長期攜帶者,有肝癌家族病史的人,長期酗酒、抽煙者,慢性肝病和肝硬化患者,長期食用霉變糧食或接觸黃曲霉素的人群等。檢查方法包括超聲、抽血化驗甲胎蛋白。建議40歲后每半年檢查1次。有肝病基礎(chǔ)的人群,應(yīng)聽從?漆t(yī)生建議,制定專業(yè)檢查計劃。