近年來的疫情監(jiān)測和病例報(bào)告結(jié)果顯示:河南省艾滋病整體呈低流行態(tài)勢;性傳播已成為主要傳播途徑,異性傳播仍占多數(shù),男男同性性行為感染增多;艾滋病感染人群多樣化,15 ~ 24歲青年同性性傳播病例數(shù)增多,60歲以上老年異性性傳播病例增加明顯。
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱,是免疫缺陷病毒(HIV)感染導(dǎo)致的慢性傳染病。HIV主要侵犯、破壞CD4T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體免疫細(xì)胞和功能受損乃至缺陷,最終并發(fā)各種嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤,具有傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高的特點(diǎn)。
艾滋病的傳播途徑主要包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播。因此,握手、擁抱、接吻、游泳、蚊蟲叮咬、共用餐具、咳嗽或打噴嚏等不會傳播。
目前,新報(bào)告病例中性傳播占較大比例,一旦發(fā)生有可能感染艾滋病的高危行為,比如一夜情、被性侵、同性性行為后,應(yīng)該積極進(jìn)行檢測與阻斷。2018年10月26日,我國發(fā)布了《中國艾滋病診療指南(2018版)》,明確提出HIV感染的預(yù)防中包括暴露前預(yù)防(PrEP)和暴露后預(yù)防(PEP)。其中,暴露后預(yù)防有四個(gè)要點(diǎn),包括預(yù)防時(shí)機(jī)、風(fēng)險(xiǎn)評估、預(yù)防性藥物方案、藥物副反應(yīng)的處理。
預(yù)防時(shí)機(jī)方面,如果非HIV感染者發(fā)生了高危行為(安全套破裂、共用針具、遭到性侵犯、無保護(hù)的性行為等)后,應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)盡早啟動(dòng)暴露后預(yù)防。
風(fēng)險(xiǎn)評估方面,對方如果是HIV感染者,暴露部位包括陰道、直腸、眼部、口腔或者其他黏膜、非完整皮膚或皮下接觸,暴露成分包括血液、精液、陰道分泌物、直腸分泌物、乳汁,都存在HIV感染實(shí)質(zhì)性風(fēng)險(xiǎn)。
抗體檢測是目前檢測艾滋病病毒的最有效手段,河南省每年有10萬余名大學(xué)生主動(dòng)接受艾滋病抗體檢測,檢測人數(shù)逐年增加。一旦發(fā)現(xiàn)抗體呈陽性,就可以享受國家提供的免費(fèi)抗病毒藥物治療,以控制感染者體內(nèi)病毒復(fù)制擴(kuò)散,避免病情的進(jìn)一步加重。(河南省疾病預(yù)防控制中心 王奇)