在當(dāng)下的醫(yī)院眼科，有兩個門診總是“座無虛席”：一個是青少年近視屈光門診，一個是干眼癥門診。據(jù)悉，目前在我國每5個人中就有1個人患干眼癥。
什么是干眼癥呢？眼睛發(fā)干就是干眼癥嗎？干眼癥是因為眼淚變少了嗎？根據(jù)《干眼臨床診療專家共識(2013年)》的定義，干眼癥是一種多種因素引起的，以淚膜不穩(wěn)定、眼表微環(huán)境失衡為病理基礎(chǔ)，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，以眼部不適(不只是眼睛干澀)、視功能障礙為主要表現(xiàn)的慢性眼表疾病。
干眼癥不只表現(xiàn)為眼部的干澀，還包括眼部有異物感、燒灼感，眼睛癢，眼睛紅，疼痛，看東西模糊等。所以，干眼不僅僅是眼球表面的淚液減少讓眼睛發(fā)干、發(fā)澀，也可能是眼球表面的損傷、炎癥讓眼睛發(fā)癢、灼痛，或者伴隨著神經(jīng)損傷。不過關(guān)于干眼癥的診斷卻不能完全以這些癥狀作為唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要結(jié)合專業(yè)的問卷量表以及一些專業(yè)檢查、檢驗才能確診。
關(guān)于干眼的成因，中西醫(yī)有著不同的說法。西醫(yī)認(rèn)為干眼病病理機制復(fù)雜，如免疫系統(tǒng)疾病或內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡、嚴(yán)重肝功能異常、糖尿病等全身性疾病均可能引發(fā)干眼。其次就是眼部的感染和眼瞼、淚腺的異常，長時間看電子產(chǎn)品或在有嚴(yán)重光污染、空氣污染的環(huán)境中生活也會誘發(fā)干眼。中醫(yī)則認(rèn)為干眼的發(fā)生和眼部氣血運行不暢、身體津液不足有關(guān)。氣血運行不暢、身體津液不足，則水谷精微無法滋養(yǎng)眼部，眼球潤養(yǎng)不足，眼睛自然干澀不適。根據(jù)中醫(yī)臟腑理論和氣血津液理論，干眼常被歸為氣虛、肝腎陰虛、血熱、濕熱幾種證型。前兩種為虛證，多見于老人；后兩種多為實證，常見于青年人及中年人。
治療上，西醫(yī)常采用人工淚液潤滑眼部，或結(jié)合促進淚液分泌、促進眼表修復(fù)類滴眼液。如果有眼部感染，常配合使用糖皮質(zhì)激素、免疫制劑、非甾體抗炎藥或抗菌藥進行治療。保守療法有熱敷熏蒸、瞼板腺按摩、強脈沖光治療等。
本文部分知識來自《中國干眼專家共識(2020)》《國醫(yī)大師的五谷雜糧養(yǎng)生粥》。《國醫(yī)大師的五谷雜糧養(yǎng)生粥》由“國醫(yī)大師”路志正編著，天津科學(xué)技術(shù)出版社出版。(河南省健康中原服務(wù)保障中心供稿 作者 李立鵬)
